廠家提供(gong)  醫藥網4月16日(ri)訊　近日(ri)，據深圳(zhen)衛計委官方(fang)微信(xin)公眾(zhong)號報(bao)道，4月6日(ri)，深圳(zhen)市龍崗(gang)中(zhong)心醫院(yuan)已正式取消(xiao)普通門診靜脈輸液。

　  據報道，龍崗這個面積和人(ren)口都位(wei)居深圳第二的大(da)區，至(zhi)此，龍崗全(quan)區12家區屬公立(li)醫院，已全(quan)部叫停普通門診靜脈輸液。 

　　據悉，2017年，龍崗區總門診人(ren)(ren)次(ci)1067.33萬人(ren)(ren)次(ci)，輸(shu)液總量（含(han)門急診）同比(bi)下降了40%。 

　　此前，據(ju)媒體(ti)(ti)報道，根(gen)據(ju)《廣東省(sheng)深化醫藥衛(wei)生體(ti)(ti)制(zhi)綜合改革實施(shi)方案(an)》，廣東將在全省(sheng)二級(ji)以上公立醫院(yuan)逐步(bu)停(ting)止門(men)診患者靜脈(mo)輸注抗(kang)菌(jun)藥物。但衛(wei)計部門(men)表(biao)示因取消普通門(men)診抗(kang)菌(jun)藥物輸液是個系(xi)統工(gong)程，這項工(gong)作(zuo)將會按照計劃穩步(bu)推進。  

　　這也意味著，廣(guang)東全面取消門診輸液并(bing)未有具(ju)體時間表。 

　　廠家提供  但是(shi)，廣東地區(qu)已(yi)不少三甲大(da)醫院(yuan)(yuan)實質上已(yi)經早有(you)(you)動作，甚至有(you)(you)的醫院(yuan)(yuan)例如廣東省人民醫院(yuan)(yuan)，就(jiu)已(yi)經全面停止門診輸(shu)液(ye)，絕大(da)多數(shu)醫院(yuan)(yuan)也有(you)(you)了(le)取(qu)消門診輸(shu)液(ye)的計劃。 

　　在去年年底(di)，《桂(gui)(gui)林(lin)晚報(bao)》一(yi)則《我(wo)市二級(ji)及(ji)以上(shang)醫院門(men)(men)診接到重要通(tong)知(zhi)，2018年元旦起門(men)(men)診不再打點滴》的(de)標(biao)題(ti)，引(yin)發了業(ye)界(jie)廣(guang)泛關注。據相關資料，桂(gui)(gui)林(lin)市二級(ji)以上(shang)醫院至少有32家。  

　　據(ju)了解，就限(xian)制門(men)診輸液一事，我國(guo)雖未在國(guo)家(jia)層(ceng)面對醫院(yuan)作出統一規定，但截(jie)至目前，安徽、浙江、江蘇、江西、河南(nan)、遼寧、四川、廣東、內蒙(meng)古等地區(qu)都(dou)已(yi)明確出 臺(tai)對門(men)診輸液的限(xian)制性措施，全國(guo)已(yi)有眾多醫院(yuan)已(yi)叫停(ting)門(men)診輸液。 

　　醫院輸液量大幅(fu)下降 

　　事實上，深圳早已(yi)有多(duo)(duo)家醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)對(dui)門(men)診輸(shu)液說“不(bu)”！早在2016年(nian)，南山醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、寶(bao)安(an)區人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、福田人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)等多(duo)(duo)家醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)已(yi)經紛紛叫(jiao)停門(men)診輸(shu)液。早在2012年(nian)，作為國家公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改革試(shi)點，港大深圳醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)從開業時起(qi)取消了門(men)診輸(shu)液，無(wu)論是(shi)兒科還是(shi)成人(ren)的門(men)診，都看不(bu)到(dao)打(da)點滴。 

　　廠家提供  據報(bao)道(dao)，在2016年4月1日起(qi)，寶安(an)區(qu)人(ren)民醫院正式(shi)停止了門診成人(ren)患者靜脈輸液(ye)。這一措施實施后(hou)，該(gai)院輸液(ye)量或(huo)將大幅降至20%～30%。 

　　此前，南山區人(ren)(ren)(ren)民(min)醫院(yuan)負責人(ren)(ren)(ren)曾對媒體表示，該(gai)院(yuan)自2016年10月1日(ri)取消(xiao)門(men)診輸(shu)液(ye)以來，輸(shu)液(ye)數量從原(yuan)本的每(mei)天(tian)350～400人(ren)(ren)(ren)次(ci)(ci)，高峰(feng)600人(ren)(ren)(ren)次(ci)(ci)，下降(jiang)到了如今的每(mei)天(tian)150-200人(ren)(ren)(ren)次(ci)(ci)。 

　　1700多個(ge)村(cun)衛生(sheng)室不(bu)再輸液(ye) 

　　近(jin)日，據媒體報(bao)道，到(dao)目前為止(zhi)，安(an)徽(hui)省阜陽市已有1700多(duo)個村衛生室已經全部落實(shi)限制輸液。 

　　早在2014年8月(yue)，安徽省發出(chu)《關(guan)于加(jia)強(qiang)醫(yi)療(liao)機構靜脈輸液管理(li)的(de)通知(zhi)》，明確提出(chu)輸液的(de)8項指征，特(te)別列出(chu)了門急診不(bu)需輸液的(de)53種常見(jian)病癥的(de)清單。 

　　筆者通(tong)過查詢安(an)徽省(sheng)藥采(cai)中心(xin)，把2014年和(he)2015年的數(shu)據(ju)做了對比，發現在上述通(tong)知出 臺之后的一年，安(an)徽省(sheng)的臨床(chuang)大輸(shu)液采(cai)購量(liang)下降29.7%。其中，全(quan)省(sheng)鄉鎮衛生院(yuan)大輸(shu)液采(cai)購量(liang)和(he)采(cai)購金額分別下降了28%和(he)27%。

　　可見(jian)，在明確門(men)急診不需輸液的(de)(de)53種常見(jian)病癥(zheng)后，無(wu)論是(shi)大(da)醫(yi)(yi)院還是(shi)基(ji)層醫(yi)(yi)院、村衛生(sheng)室，對其輸液量(liang)的(de)(de)影響還是(shi)非(fei)常明顯的(de)(de)。 

　　各大藥(yao)企紛紛調整戰(zhan)略 

　　廠家提供  環(huan)球藥業2017年年報顯示，報告期內，公司主要產品(pin)（除(chu)大輸液(ye)產品(pin)外(wai)）銷(xiao)售價(jia)格(ge)基(ji)本保(bao)持穩定(ding)，其(qi)中大輸液(ye)產品(pin)銷(xiao)售價(jia)格(ge)下降明顯。 

　　在基礎性輸(shu)液(ye)市(shi)場不(bu)斷(duan)萎縮的(de)嚴峻形勢下，公司(si)積極推進產(chan)品(pin)(pin)結構(gou)轉型，不(bu)斷(duan)開拓綜合(he)品(pin)(pin)種(zhong)的(de)市(shi)場，同(tong)時確保治療(liao)性輸(shu)液(ye)的(de)市(shi)場份(fen)額，充分發揮(hui)銷售公司(si)平臺的(de)資源優勢，推動重點(dian)產(chan)品(pin)(pin)保持適(shi)度較(jiao)快(kuai)的(de)增長，重點(dian)產(chan)品(pin)(pin)盈利能力得到有效提升(sheng)。

　　由于塑瓶包裝輸(shu)液(ye)產品市場整體(ti)呈(cheng)現出供過于求(qiu)，為了(le)推動公司(si)在輸(shu)液(ye)領域產業升(sheng)級，公司(si)加大了(le)治(zhi)療性輸(shu)液(ye)產品促銷力度，將對(dui)公司(si)的盈利(li)水平(ping)造(zao)成一定的不利(li)影響(xiang)。

　　同時，環球(qiu)藥業在(zai)年報中(zhong)表(biao)示(shi)，未來(lai)，隨著(zhu)公司綜合(he)制劑產品(pin)（除大輸液以外的(de)產品(pin)）市場的(de)進一步拓展，公司綜合(he)制劑產品(pin)主營業務規模將會進一步提升。

　　華潤雙鶴2017年年報顯示，2017年公司(si)實現(xian)主營(ying)業務收入(ru)62.7億元，同(tong)(tong)比增長17%，實現(xian)凈(jing)利(li)潤（歸屬母公司(si)）8.4億元，同(tong)(tong)比增長18%。公司(si)歷經3年轉型(xing)，非輸液占比提高(gao)到6成以(yi)上(shang)，盈利(li)水平(ping)提升。 　　

    同時，華潤(run)雙鶴在年報中表示，公司主要(yao)業務基礎輸(shu)液(ye)量大，但受輸(shu)液(ye)管控、限抗和(he)招標等因素的影響(xiang)，整(zheng)體增長緩慢(man)，受降價(jia)因素影響(xiang)，行業利(li)潤(run)將持續下降，對成本和(he)效率(lv)提出更高要(yao)求。 

　　可(ke)見，在(zai)各種政(zheng)策的壓(ya)力下，尤其是在(zai)全國各地相繼(ji)開(kai)展限(xian)制門(men)診(zhen)輸(shu)液，限(xian)抗(kang)令落(luo)地之(zhi)后，為了保證(zheng)營收(shou)和(he)利潤，企(qi)業(ye)在(zai)大(da)輸(shu)液這(zhe)塊業(ye)務的調整(zheng)是比較(jiao)大(da)的。

　　廠家提供  事實上(shang)，在各種政策(ce)的(de)壓力下(xia)，不僅是大輸(shu)液企業(ye)，中藥注射劑和抗(kang)生素(su)生產企業(ye)，都面臨非常嚴峻的(de)挑戰。我們也可以預見，未來，跟著(zhu)政策(ce)和市場(chang)調整和轉型，將是這三類企業(ye)必(bi)然的(de)發展之路。